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羊城晚报：我国癌症的死亡率为何偏高？患者接受放疗的比例不高是主因

时间：2021-02-18 11:06:29
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    在肿瘤治疗过程中，放疗的准确定位直接影响疗效。然而，这里一直存在亟待突破的瓶颈，即患者的呼吸、心跳，或多或少造成定位误差以及剂量的误差。如何解决这一问题？广州中医药大学金沙洲医院王洋副院长称，通过更先进的定位设备，更精确的治疗方案，肿瘤的放射治疗的疗效将会得到较大的提升。据悉，目前国内首台原装全进口超高精准CT定位仪将在该院落户。
       放疗在肿瘤治疗上被忽视
       手术、化疗、放疗、生物治疗……目前放疗是很多肿瘤的有效治疗方式，而且并非所有肿瘤治疗都要接受手术，例如头颈部的肿瘤（鼻咽癌）用放射治疗就完全可以根治。
       王洋称，在美国、澳大利亚绝大部分前列腺癌患者会选择放疗以保存男性的性功能。据统计，大约有70%的患者需要放射治疗来治疗和控制肿瘤，约有40%的肿瘤用放疗可以根治。但是，我国进行放疗的患者比例不高，以至于影响到癌症生存率。
据中国国家肿瘤专业质控中心信息显示，我国恶性肿瘤五年生存率从10年前的30.9%上升至目前的40.5%。
      王洋称，这与美国（66%）和澳大利亚（67%）还有很大的差距，我国癌症的死亡率明显偏高。其中一个很重要的原因就是我们患者接受放疗的比例不高，美国肿瘤患者接受放疗的比例比我国高出43%。
      究其原因，很可能是因为放射设备不足、分布不均；很多患者对放疗不了解，存在一些误区；诊疗模式的不完善等造成。


王洋表示，约70%的肿瘤患者需要放疗 图/张华

       精准仪器大大提高放疗的疗效
       实际上，近二三十年间放射治疗经历了跨越式的发展，疗效也已达到一个较高的水准，特别是技术革新，让机器设备功能更完善、精确性更高、定位更精准，避免正常组织被照射，射线打击更精确，靶点可精确到0.2毫米，以减少对正常组织的损伤，因此，减轻对放疗对患者治疗中所产生副作用的压力。
       王洋表示，在临床上，如果医生采用更为先进的仪器，就能减少由于患者呼吸、心跳带来的剂量误差，更好地实现增加肿瘤致死剂量，降低肿瘤周围正常组织的照射剂量，保护好正常组织，减轻放射治疗的副反应，让病人尽可能少受电离辐射的伤害，避免雪上加霜。

 

大众对放疗的认识不足 图/张华

       初诊多学科联合诊疗是肿瘤诊疗的趋势
       得了肿瘤，第一时间找知名专家来诊疗，这是大家常规的寻医问药的思维模式。从其在澳大利亚从事肿瘤诊疗30年的经验看，王洋认为，这样的诊疗模式未必让患者得到最合适、最恰当的治疗。“在初诊的时候，就采取多学科联合诊疗（MDT）的模式，肿瘤外科、内科、放疗、介入、影像科、病理科等医生根据检查结果以及患者的意愿，共同讨论治疗方案，分析利弊，最终选择最合适的治疗方案。”王洋表示，这样的治疗模式最大程度保障了患者的治疗效果，避免了患者多次求医，偏听偏信的误区。
      通过MDT交流，不同专业的医生对于某一肿瘤的认识也更加深刻和清晰，提高了肿瘤治疗的整体水平。据了解，未来，初诊初诊多学科联合诊疗是我国肿瘤诊疗的趋势。
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